2 A legtöbb esetben az írisz heterochromia a természet ártalmatlan, de lenyűgöző furcsasága. Vannak azonban olyan öröklött állapotok, amelyek genetikailag kapcsolódnak a különböző színű szemekhez. Ezek a betegségek azonban még ritkábbak, mint a különböző színű szemek. A Róka-szindróma III-ban a különböző színű szemek a világosabb szem gyulladásával járnak. Az ok egyelőre tisztázatlan, a gyulladás glaukómához (zöld csillag) vagy az üvegtest elhomályosulásához vezethet. A Waardenberg-szindróma gyakran társul különböző szemszínekkel, halláscsökkenéssel és abnormálisan formázott arcvonásokkal. Ez az állapot örökletes.